登革熱是當(dāng)今全球廣為關(guān)注的蟲媒傳染病，2019年被世界衛(wèi)生組織列為十大健康威脅之一。

登革熱是一種由登革熱病毒引起的、主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，是全球波及范圍最廣的蟲媒傳染病，在熱帶和亞熱帶地區(qū)的100多個國家流行。

登革病毒屬于黃病毒科黃病毒屬，存在四種血清型，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。臨床表現(xiàn)從無癥狀到可能致命的重癥登革熱不等。近年來，隨著氣候變暖、全球化和城市化進(jìn)程加快以及生態(tài)環(huán)境的改變，全球登革熱疫情呈較快速上漲態(tài)勢。

在我國，登革熱尚未形成穩(wěn)定的地方性流行，以輸入引發(fā)本地傳播為主要特征，疫情規(guī)模受全球登革熱疫情影響。今年，我國登革熱疫情主要集中在廣東、云南、廣西等省份。目前，我國南方地區(qū)依然存在登革熱傳播風(fēng)險，但隨著天氣轉(zhuǎn)涼、降水減少，疫情傳播風(fēng)險將逐漸降低。

在我國，登革熱尚未形成穩(wěn)定的本地化傳播疫源地，但可傳播登革病毒的蚊媒分布廣泛，在夏秋蚊蟲孳生的季節(jié)，登革病毒輸入后，具有快速傳播擴(kuò)散的潛能，每年均有經(jīng)輸入引發(fā)的本地傳播疫情發(fā)生。所有登革熱地方性流行地區(qū)疫情都可能會輸入我國，但主要為印尼、泰國、緬甸、柬埔寨等東南亞國家，輸入風(fēng)險取決于往來人員的頻次。

本地傳播疫情主要發(fā)生在6月份以后，多在8-10月份達(dá)到高峰。各年齡組人群均可感染，以青壯年為主，尤其是跨境往來活躍及其相關(guān)聯(lián)的人群。

感染登革病毒后，通常5-9天后便可能發(fā)病，癥狀多較輕，部分感染者可無癥狀。典型臨床表現(xiàn)包括突然發(fā)熱（可達(dá)39℃以上），可能伴有比較明顯的疲乏、厭食、惡心，劇烈頭痛、后眼窩痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛（通常稱為“三痛”），以及面部、頸部、胸部潮紅（即“三紅”）表現(xiàn)，有時還伴有皮疹、出血表現(xiàn)（流鼻血、牙齦出血、月經(jīng)過多、皮下出血等）。絕大多數(shù)病人可在1-2周內(nèi)痊愈，少數(shù)患者發(fā)病后病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)出血、休克甚至死亡。

早就診、早治療、做好防蚊隔離，可以有效避免病情加重和傳染身邊的人。如果懷疑自己感染了登革熱，一定要盡早主動就診。

登革熱在許多熱帶和亞熱帶地區(qū)常年流行，屬于常見病多發(fā)病，主要包括南美洲、非洲、中東、南亞、東南亞和太平洋島國。全球近一半的人口（約40億人）生活在有登革熱風(fēng)險的地區(qū)。經(jīng)常暴發(fā)較大規(guī)模登革熱疫情的地區(qū)有加勒比海地區(qū)、巴西、哥斯達(dá)黎加、古巴、危地馬拉、洪都拉斯、墨西哥、緬甸、柬埔寨、印度尼西亞、泰國、老撾、馬來西亞以及太平洋島嶼等。在我國，云南和廣東地區(qū)經(jīng)常發(fā)生輸入引發(fā)的本地傳播登革熱疫情。

如果過去2周內(nèi)曾在登革熱流行的國家或地區(qū)逗留，或自己生活與活動的社區(qū)、街道，甚至城市范圍內(nèi)有登革熱發(fā)生，那么，當(dāng)突然出現(xiàn)上述疑似登革熱癥狀時，應(yīng)考慮自己有感染登革熱的可能。此時應(yīng)盡快做好噴灑驅(qū)避劑、穿長袖衣褲等防蚊措施，到醫(yī)院就醫(yī)，并主動向大夫說明自己的旅行史，以盡快得到診治。

登革熱目前還沒有特效藥，主要采取支持及對癥治療措施，包括休息、多飲水、降溫等。登革熱退熱以物理降溫為主，高熱不退者可使用對乙酰氨基酚等退熱藥物，避免使用具有抗凝特性的藥物，如阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥（例如布洛芬）等。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)避免使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，防止出現(xiàn)溶血。

輕癥患者如居家治療，要做好防蚊隔離，殺滅居室內(nèi)成蚊，避免家庭聚集性感染，密切觀察癥狀，病情加重時應(yīng)及時就診。

得了登革熱后，在傳染期間（一般持續(xù)至發(fā)病后5天）被伊蚊叮咬，血液中的病毒可感染蚊蟲媒介，經(jīng)過8-10天的增殖后，蚊子便具有傳染性，可通過叮咬將病毒傳染給他人。家庭聚集性感染屬多發(fā)事件，輕癥患者居家治療期間應(yīng)切實(shí)做好防蚊隔離措施（例如，使用蚊帳、穿長袖衣褲、使用驅(qū)蚊產(chǎn)品等）。應(yīng)避免將登革熱傳染家人，保護(hù)家人健康。

登革熱是一種蚊媒傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，一般不發(fā)生人傳人。伊蚊叮咬登革熱病人或隱性感染者后，病毒在其體內(nèi)經(jīng)8-10天的增殖后，就可以通過叮咬傳播給其他人。

我國人群對登革熱普遍易感，感染后通常5-9天后便可能發(fā)??；部分感染者可不發(fā)?。ǚQ為隱性感染者），但感染后會引起病毒血癥，具有傳染性。孕婦圍產(chǎn)期感染，可垂直傳播導(dǎo)致嬰兒感染。登革熱病毒可在器官移植、輸血或使用血液制品的情況下經(jīng)血傳播。雖有經(jīng)哺乳和性傳播的報道，但極罕見。

登革熱的伊蚊主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊，俗稱“花蚊子”，屬家棲蚊蟲，主要在人類居住和經(jīng)?；顒拥膱鏊苌?。登革熱發(fā)病具有季節(jié)性，高發(fā)期為伊蚊活躍期。我國大部分地區(qū)的登革熱高發(fā)季節(jié)是夏秋季（8-10月），本地傳播疫情可在6月份，甚至更早時期開始，氣候溫暖的海南、廣東、廣西、云南部分地區(qū)，高發(fā)季節(jié)可為5-11月。

預(yù)防登革熱的最佳方法是保護(hù)自己免受蚊子叮咬。居室內(nèi)和辦公場所，使用蚊香或電蚊香液并同時要使用紗門紗窗和蚊帳進(jìn)行防蚊。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期清除家庭、單位內(nèi)的各種積水，露臺、坑洼、樹洞、竹筒等易積水的地方需要定期疏通以及平洼填坑，并疏通溝渠、清理岸邊淤泥和雜草，清除小容器垃圾等，防止蚊蟲孳生。前往公園、綠化帶等地點(diǎn)，應(yīng)穿長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。

孳生地就是成蚊產(chǎn)卵、蚊子的幼蟲成熟生長的地方，清除孳生地后，伊蚊無法繁殖，利于阻斷登革熱傳播。伊蚊的幼蟲喜好較潔凈的水，除了成蟲外，整個繁殖周期中其他3個階段的發(fā)育都離不開水，所以把盆、罐等容器倒置放置避免積水，及時清理住家及周圍各類無用積水是有效手段。一個瓶蓋或者蛋殼大小容器的積水中，也可以孳生伊蚊，所以在清除孳生地時，一定要仔細(xì)檢查，不要放過角落的垃圾。

要保持住家及周圍環(huán)境衛(wèi)生整潔，清除各種衛(wèi)生死角和垃圾。人、畜飲用水容器或其他有用積水容器，每周徹底換水一次。家中減少種養(yǎng)水生植物，已種養(yǎng)的容器建議每周徹底換水一次。住家及周圍景觀水體，可放養(yǎng)觀賞魚或本地種類食蚊魚。輪胎整齊存于室內(nèi)或避雨場所，在室外用防雨布嚴(yán)密遮蓋，戶外廢棄輪胎打孔，難以清除的積水輪胎，可以用雙硫磷滅幼蚊。住家周圍外環(huán)境植被，可用殺蟲劑殺滅伊蚊成蚊。 

1.提前了解目的地登革熱發(fā)病情況，熱帶、亞熱帶地區(qū)登革熱的流行高峰為雨季及雨季后。

2.外出時應(yīng)穿長袖衣褲，盡量選擇淺色，裸露皮膚處使用蚊蟲驅(qū)避劑等驅(qū)蚊產(chǎn)品，避免被蚊蟲叮咬。

3.前往登革熱高發(fā)地區(qū)時，可以隨身攜帶可折疊蚊帳；在當(dāng)?shù)囟毫羝陂g，關(guān)好紗門、紗窗；酒店房間可以使用蚊香、滅蚊氣霧劑等。注意，任何類型酒店，室內(nèi)均可能存在伊蚊，要注意防蚊滅蚊。

4.如果在逗留期間出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時就診并主動說明被叮咬的情況。 

5.返回本地后，如果2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，要及時就診并說明旅行史，為了不將疾病傳播給家人，請配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，住院防蚊隔離治療。/健康科普